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內容來自YAHOO新聞

嗎啡藥物止痛 台灣保守使用量低

根據世界衛生組織指引，止痛藥應按疼痛量表與個人情況，分別給予非鴉片類、弱效鴉片類、與強校鴉片類藥物，食藥署依據成癮風險，將鴉片類藥物區分為4級管理，1至2級管制藥品由食藥署生產發配醫院，經醫師判定都能合法使用，但台灣民眾相對歐美使仍態度保守。

食藥署管藥組組長蔡文瑛表示，相較於台灣嗎啡類藥品使用量，歐美國家都遠高於台灣，尤其美國用量是台灣17倍，顯示台灣相關藥品使用仍相對保守；部分民眾可能擔心成癮，但醫師合理處方與監督下，嗎啡類藥品可以迅速止痛，不需要擔心成癮，也取得越來越多醫界認同，使用量也開始增加。

食藥署統計，合法嗎啡使用量波動不大，99年總重量約212公斤，103年約在203公斤，請領健保價格由8.28千萬元，成長至9.72千萬元，可見患者對嗎啡類藥物營有一定保留；但正確使用管制藥品，經醫師與藥師監督，就不會有副作用，也讓嚴重患者得到抒解。

蔡文瑛也強調，未經過醫生處方，擅自使用管制藥品，必須依法處理開罰，1至2級管制藥品必由食藥署生產，3至4級藥物可由民間藥廠生產；醫院不論進貨、儲存、使用都必須造冊紀錄；民眾則不需要過度擔心藥物作用，在專業醫師評估下，都能夠合理使用不需擔心成癮與副作用。

【記者陳敬哲／台北報導】台灣麻醉醫學會理事長謝宜哲表示，國外研究指出，90%燒燙傷患者使用嗎啡類藥物止痛，第13至14周用量到達高峰，原因可能是高頻率換藥與清創，及加上藥物耐受性，但用量隨著病況逐漸好轉減少；另一方面，癌症病患或嚴重關節炎高年齡層患者，嗎啡類藥物可能是較好選項。

謝宜哲認為，台灣民眾對於嗎啡類藥物觀念比較保守，但是藥物使用如果遵照醫師處方，不自行停藥或增減量，使用口服嗎啡類藥物都不至於上癮，重點在於藥物能夠穩定控制疼痛，如果病人不依照處方使用藥物，反而會影響藥物效果；另外，自行將嗎啡類藥物改為非類固醇止痛藥，可能對身體帶來傷害。

非類固醇止痛藥會抑制胃黏膜分泌與傷害腎臟，長期使用不但有引起胃潰瘍風險，也有增加腎臟衰竭機會，因此慢性疼痛患者，如果不能治療病因，必須仰賴止痛藥時，嗎啡類藥物就是必要選擇，可以緩解疼痛維持生活品質外，也可以避免非類固醇止痛藥的嚴重副作用，但必須遵照醫師處方使用。

台大醫院疼痛科主任醫師林至芃表示，高齡骨質疏鬆與慢性關節炎患者，已經不適合執行大型外科手術，必須依靠止痛藥物才能維持生活，尤其中、重度疼痛病患，首選藥物應是弱嗎啡類或強嗎啡類藥物，非類固醇止痛藥應使用於輕度疼痛，嗎啡類藥物除對關節與神經痛都有效，長期使用也不會造成器官障礙。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/嗎啡藥物止痛-台灣保守使用量低-160000103.html

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